Les médecins du MZ se précipitent pour faire de la médecine de réadaptation, mais peu se spécialisent dans la « réadaptation des maladies rares » < Hôpital < Article

Les médecins de la génération Y et de la génération Z affluent vers la "médecine de réadaptation", ce qui en fait l'un des trois départements les plus populaires. Cependant, un examen plus approfondi montre que les médecins du MZ veulent se spécialiser dans la réadaptation pour les maladies rares, un soin essentiel, qui sont aussi "rares" que les maladies elles-mêmes.

Le professeur Kang Seong-woong, un expert de premier plan en réadaptation respiratoire à l'hôpital Gangnam Severance, a souligné la gravité de la pénurie actuelle de médecins dans le domaine de la réadaptation pour les maladies rares et critiques en Corée, soulignant la nécessité de prendre des mesures pour améliorer la situation. dès que possible, dans une interview avec Korea Healthlog, un journal sœur de Korea Biomedical Review.

"La réadaptation est si populaire maintenant qu'ils ne peuvent même pas postuler pour le département, même dans les hôpitaux universitaires provinciaux, à moins qu'ils ne soient les premiers de leur classe", a déclaré Kang. "Cependant, il est difficile de trouver des candidats pour la réadaptation des maladies rares, car il y a peu de candidats pour les services de pédiatrie et de médecine interne."

Pourquoi les médecins du MZ ne s'intéressent-ils pas à la réadaptation des maladies rares, une branche de la médecine de réadaptation, malgré la couverture accrue du gouvernement pour les maladies rares ? "Parce que c'est difficile", a déclaré le professeur Kang.

Quels aspects de la réadaptation des maladies rares sont difficiles pour les médecins de MZ ?

"La plupart des patients atteints de maladies rares ont des handicaps, il faut donc beaucoup de temps pour traiter un patient, mais les frais ne sont pas élevés", a déclaré Kang. "De plus, il faut qu'il y ait beaucoup de patients pour augmenter la performance des médecins, mais la performance des maladies rares est faible car il n'y a pas beaucoup de patients."

Un domaine avec moins de patients, comme les maladies rares, porte un nouveau coup aux professeurs hospitalo-universitaires qui trouvent les performances de la recherche importantes.

"Plus vous avez de patients et plus vous collectez de données, plus vous pouvez en utiliser, mais ce n'est pas le cas avec les maladies rares", a-t-il déclaré, soulignant que la recherche sur la réadaptation des maladies rares est sous-représentée.

La réhabilitation des maladies rares sera dévastée sans considération politique

Comment les CHU accueillent-ils les médecins spécialisés dans la rééducation des maladies rares, un domaine limité souvent sous-financé par rapport aux autres maladies graves ?

"Lorsque nous demandons à l'hôpital d'acheter le matériel de rééducation dont nous avons besoin, ils ne le font pas et la faculté est toujours accusée d'être dans le rouge", a-t-il déclaré. « Que penseront les jeunes médecins lorsqu'ils verront leurs supérieurs ?

Les maladies rares entraînent souvent une invalidité grave, où il est difficile de traiter un patient et de trouver des éléments de recherche car il n'y a pas assez de cas. Si les jeunes médecins ne peuvent pas être fiers de ce qu'ils font et être traités comme des "vermines" à l'hôpital, pourquoi voudraient-ils le faire, sans parler de quelques intérêts pratiques ?

Que se passerait-il s'il n'y avait pas de médecins en réadaptation pour maladies rares pour ces raisons et d'autres ? C'est un peu différent de l'absence de chirurgiens. Par exemple, s'il n'y avait pas de médecins pour assurer la réadaptation respiratoire, les patients atteints de maladies musculaires rares, telles que la sclérose latérale amyotrophique et la maladie de Lou Gehrig, seraient incapables de respirer et pourraient mourir.

"Dans l'état actuel des choses, nous pourrions nous retrouver avec des patients qui meurent comme il y a 20 ans parce qu'il n'y avait pas de médecins en réadaptation respiratoire", a-t-il déclaré. "Sans considérations politiques, le domaine de la réhabilitation des maladies rares sera dévasté."

Jusqu'à 95 % des maladies rares sont incurables, ce qui fait de la réadaptation un élément essentiel du traitement. De plus, il est difficile pour les personnes atteintes de maladies rares de bénéficier de services de réadaptation spécialisés pour les maladies rares en raison de la faible demande d'infrastructures de réadaptation.

La plupart des patients utilisent des centres de réadaptation privés à l'extérieur des hôpitaux parce qu'ils doivent attendre des mois ou des années pour se faire soigner dans des hôpitaux universitaires qui offrent des services de réadaptation spécialisés pour les maladies rares. Même dans ce cas, il n'est pas facile d'obtenir un accès cohérent.

Cependant, un "demain" pourrait arriver lorsque la réadaptation spécialisée, comme la réadaptation respiratoire, ne sera plus disponible en raison d'une pénurie de personnel de réadaptation pour les maladies rares. Cependant, il existe un moyen de résoudre le problème.

"En Corée, tout est lié au" remboursement "", a-t-il déclaré. "Si nous pouvons améliorer la réalité où les hôpitaux universitaires perdent de l'argent pour fournir une réadaptation appropriée, nous pouvons changer la situation."

Par exemple, le professeur Kang a cité la situation de l'unité néonatale de soins intensifs (USIN). Dans le passé, le faible remboursement des USIN a conduit les hôpitaux universitaires à négliger les USIN déficitaires, laissant les nouveau-nés prématurés en Corée sans nulle part où aller, notant les changements apportés aux NTIC depuis que le gouvernement a considérablement augmenté leur remboursement.

"Tout comme les hôpitaux ont augmenté le nombre de lits en USIN, les hôpitaux construiront volontairement des centres de réadaptation si le gouvernement augmente leur remboursement", a déclaré Kang. "Cela peut également résoudre le problème des réfugiés en réadaptation pour maladies rares."

Il a noté que les autorités autorisent des frais supplémentaires pour la pédiatrie car les médecins doivent également rencontrer les mères des patients lors des traitements ambulatoires.

"De même, ils doivent fournir des frais de réadaptation supplémentaires pour les soins ambulatoires de patients rares et graves, dont beaucoup sont peu communicatifs et difficiles à sortir du lit pour des traitements", a souligné Kang.

Tour de contrôle nécessaire pour la réhabilitation des maladies rares

Le professeur Kang a également suggéré une voie à suivre pour la réhabilitation des maladies rares en Corée.

Plutôt qu'une politique de décentralisation du système de traitement de réadaptation des maladies rares, a-t-il dit, le gouvernement devrait avoir une place centrale pour servir de tour de contrôle et laisser le système de traitement de réadaptation des maladies rares s'étendre à partir de là.

Il a déclaré qu'il n'y avait que quelques maladies rares et qu'il n'y avait qu'un ou deux professeurs spécialisés dans la réadaptation des maladies rares pour certaines maladies rares, soulignant que ce n'était pas une bonne idée de décentraliser la réadaptation des maladies rares.

"Au lieu de cela, nous devons universaliser le service de réadaptation des maladies rares en centralisant le système, en laissant la tour de contrôle collecter les informations et en les rendant accessibles aux patients." suggéra le professeur Kang.

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