Comment guérir les fissures de façon permanente sans chirurgie

Toutes les fissures anales ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. La majorité peut guérir à l'aide de traitements non chirurgicaux, tels que des changements alimentaires, des émollients fécaux en vente libre et des crèmes topiques.

Une fissure anale est une petite déchirure ou des fissures dans la peau tapissant l'anus. La condition affecte les zones de l'anus et du rectum. Il provoque une douleur aiguë lors du passage des selles et une sensation de brûlure plusieurs heures après.

Les interventions médicales et les changements de mode de vie peuvent traiter et guérir les fissures anales aiguës. Les déchirures récurrentes chroniques sont plus difficiles à traiter, car les traitements conservateurs sont plus susceptibles d'échouer.

Cet article explore différentes façons de traiter les fissures sans chirurgie et répond aux questions fréquemment posées sur le traitement des fissures anales.

La plupart des cas de fissures anales surviennent chez les personnes constipées avec des selles grosses ou dures. Les preuves indiquent une association entre un faible apport hydrique et la constipation intestinale.

Boire suffisamment d'eau quotidiennement prévient la déshydratation, tandis que ne pas boire suffisamment peut entraîner des selles plus dures et plus difficiles à évacuer.

La recommandation quotidienne de liquide de l'Académie nationale de médecine pour les hommes et les femmes est de 13 et 9 tasses, respectivement.

Une étude de 2018 sur la réduction de la constipation postopératoire a révélé que l'augmentation de l'apport en liquides et en fibres réduit considérablement le risque de développer une constipation.

En savoir plus sur la constipation ici.

La caféine est un diurétique. Les diurétiques aident le corps à se débarrasser de l'excès d'eau et de sel.

Cependant, l'effet diurétique de la caféine peut provoquer une déshydratation, ce qui peut entraîner des fissures anales.

La recherche actuelle ne soutient pas entièrement cela, cependant. Les données suggèrent que chez certaines personnes, plus de 180 milligrammes de café – deux tasses de café contenant de la caféine – par jour peuvent augmenter la miction à court terme mais ne conduiront pas nécessairement à une déshydratation.

Comme indiqué ci-dessus, un apport adéquat de liquides quotidiens est d'environ 13 et 9 tasses pour les hommes et les femmes en bonne santé, respectivement, 1 tasse équivalant à 8 onces.

Par conséquent, les boissons contenant de la caféine, y compris le café et le thé, peuvent contribuer à l'apport quotidien total en eau d'une personne. Cependant, en général, ils représentent moins que cette quantité et peuvent ne pas affecter l'état d'hydratation d'une personne.

En savoir plus sur les alternatives à la caféine.

Une étude de 2015 montre qu'un régime riche en fibres a traité efficacement 87% des fissures anales aiguës en 3 semaines, et la poursuite du régime pendant 1 an a empêché leur récidive.

Consommer 20 à 30 grammes de fibres solubles et insolubles peut aider à prévenir la constipation. Les fibres solubles ajoutent du volume aux selles, tandis que les fibres insolubles aident à accélérer le temps de transit des aliments dans le tube digestif.

Les graines de lin et le psyllium peuvent aider à améliorer la constipation. Prendre des suppléments de fibres, tels que Metamucil, Citrucel et Konsyl est également utile.

Voir une liste d'aliments riches en fibres ici.

Les bains de siège consistent à tremper dans de l'eau tiède dans une baignoire pendant 10 à 20 minutes. Les bains détendent les muscles du sphincter et aident à apaiser la douleur des fissures. Pour un maximum d'avantages, une personne le ferait plusieurs fois par jour, surtout après chaque selle.

Outre le soulagement de la douleur, les bains de siège favorisent également la guérison, avec un taux de récupération d'environ 80 %.

S'efforcer d'évacuer des selles dures provoque souvent des fissures ou des déchirures dans l'anus. Voici des façons d'évacuer les selles sans forcer :

Les laxatifs peuvent aider les gens à évacuer les selles plus facilement.

Les médecins prescrivent généralement des laxatifs avec des agents gonflants aux adultes présentant des fissures anales. Ceux-ci aident les selles à retenir le liquide, ce qui les rend moins susceptibles de devenir durs et secs.

Les médecins prescrivent généralement des laxatifs osmotiques polyéthylène glycol (PEG), tels que MiraLAX, aux enfants présentant des fissures anales pour augmenter le liquide dans leurs intestins et stimuler leur besoin d'aller à la selle.

Une étude de 2020 a révélé que l'utilisation de PEG seul avait des effets similaires chez les enfants que l'utilisation de PEG combiné à des agents topiques.

Les médecins peuvent également recommander des émollients fécaux en vente libre, tels que le docusate (Colace).

En savoir plus sur la différence entre les laxatifs et les émollients fécaux.

L'application d'anesthésiques topiques, tels que la lidocaïne, sur la peau autour de l'anus peut aider à soulager la douleur.

L'hydrocortisone, un stéroïde, peut également aider à traiter les démangeaisons, la douleur, l'enflure et l'inconfort dans la région anale.

Les nitrates topiques, par exemple la nitroglycérine, aideront à détendre les muscles autour de l'anus et à augmenter le flux sanguin vers la fissure pour favoriser la guérison.

La guérison peut prendre 6 à 8 semaines mais peut nécessiter 12 semaines.

Les inhibiteurs calciques, tels que le diltiazem et la nifédipine, peuvent également aider à détendre le sphincter anal.

Les professionnels de la santé peuvent prescrire ce médicament sous une forme topique qu'ils peuvent appliquer sur la peau, mais ils peuvent également prescrire des médicaments par voie orale.

Une étude de 2020 a révélé que ces médicaments sont plus efficaces pour traiter les fissures anales que les anesthésiques topiques seuls.

Des preuves anecdotiques suggèrent que ce médicament pour les fissures anales est une utilisation hors AMM ; plus de recherche est nécessaire pour déterminer son efficacité.

Une injection de toxine botulique (Botox) paralyse le sphincter anal interne pendant environ 3 à 4 mois, ce qui devrait suffire à la cicatrisation complète de la fissure.

Il a un taux de guérison de 60 à 80 %. Cependant, les personnes traitées avec une injection de Botox ont tendance à récidiver jusqu'à 42 % du temps.

Il est important de noter que le Botox est un médicament hors AMM pour le traitement des fissures. Les gens devraient discuter des méthodes sur l'étiquette avec un médecin pour aider à traiter la maladie.

Généralement, le traitement ou les remèdes maison sont efficaces si une personne ne présente plus de symptômes associés aux fissures anales.

Une étude de 2020 a révélé que les deux plaintes les plus courantes des participants étaient la douleur et les saignements lors du passage des selles.

Une personne qui ressent de la douleur pendant ou après la défécation, avec ou sans saignement, doit consulter un médecin. Ils effectueront un examen physique approfondi pour identifier sa cause.

Les personnes atteintes de fissures anales doivent informer un médecin si elles ressentent une douleur ou un saignement nouveau ou aggravé.

Ils doivent également appeler immédiatement un médecin s'ils présentent des symptômes graves ou s'ils ne montrent aucune amélioration après 8 semaines de traitement.

Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées sur les traitements des fissures anales.

La plupart des fissures anales ne nécessitent pas de chirurgie. Cependant, les fissures anales chroniques sont généralement plus difficiles à traiter.

Les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale chez les personnes présentant des fissures chroniques ou compliquées, récurrentes malgré les changements de mode de vie et les traitements médicaux, et celles accompagnées de douleurs intenses.

Environ 50% seulement des personnes atteintes de fissures chroniques répondent aux traitements conservateurs. Les remèdes naturels, tels que les laxatifs et les bains de siège, sont plus efficaces pour traiter les fissures aiguës que chroniques.

Une autre étude a révélé que les remèdes naturels et les traitements médicaux pour les fissures anales chroniques procurent un soulagement temporaire mais ont des taux de récidive élevés.

Les fissures anales ont tendance à provoquer un cercle vicieux. Une blessure aiguë entraîne des douleurs et des spasmes du sphincter anal interne. Cela entraîne une diminution du flux sanguin et une mauvaise cicatrisation. Les fissures persistent lorsque ce cycle reste ininterrompu.

Les fissures ont également tendance à se reproduire lorsque les facteurs qui les provoquent persistent. Les exemples incluent la constipation ou une affection sous-jacente, telle que la maladie de Crohn.

Les fissures peuvent réapparaître ou se reproduire après la chirurgie, mais elles sont rares et surviennent chez jusqu'à 6 % des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour traiter la fissure.