Lorsque vous devez consulter votre médecin au sujet de la douleur dans ou autour de votre vagin

En ce qui concerne votre vagin, c'est une zone sensible (au propre comme au figuré). En général, votre vagin ne devrait pas vous causer de douleur, mais lorsque les choses vous semblent inconfortables, vous voudrez probablement trouver le coupable immédiatement, voire plus tôt.

"Une gêne rare dans le vagin, ou n'importe où ailleurs dans le corps, peut être normale, mais si la gêne devient douloureuse ou si elle se produit régulièrement plusieurs jours et/ou s'aggrave avec le temps, ce n'est pas normal", dit Lyndsey Harper, MD, gynécologue-obstétricienne et PDG et fondatrice de Rosy, une plateforme de santé et de bien-être sexuels pour les femmes.

Les raisons potentielles de votre inconfort peuvent être la sécheresse vaginale, une infection à levures ou même le pénis de votre partenaire, mais la première étape consiste à déterminer d'où vient la douleur.

"Certaines femmes décrivent la zone en dessous comme leur vagin", explique Melissa A. Simon, MD, professeur George H. Gardner de gynécologie clinique à l'Université Northwestern. Cependant, la douleur peut provenir de votre vulve (la peau autour du vagin, qui est l'organe interne), de l'utérus ou de la région pelvienne ou abdominale.

Les causes d'un léger inconfort causé, par exemple, par la conduite d'un vélo ou d'un cheval, de petites micro-déchirures dans le vagin après un rapport sexuel avec pénétration ou une douleur dans les muscles du plancher pelvien après un rapport sexuel, disparaissent généralement d'elles-mêmes, explique le Dr Harper.

Rencontrez les experts : Lyndsey Harper, MD, est obstétricienne, PDG et fondatrice de Rosy. Melissa A. Simon, MD, est professeur George H. Gardner de gynécologie clinique à la Northwestern University. Kendra Segura, MD, est une obstétricienne basée en Californie et membre de la distribution Married To Medicine. Gokhan Anil, MD, est gynécologue-obstétricien au sein du système de santé de la clinique Mayo. Lauren Streicher, MD, est la directrice médicale du Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause. Mary Jane Minkin, MD, est obstétricienne et fondatrice de MadameOvary.com.

"Ces types d'inconfort ont généralement une cause claire et disparaissent en un jour ou deux, cependant, s'il y a une douleur persistante et/ou qui s'aggrave, ce n'est pas normal." Les causes plus graves de la douleur pourraient être les IST, les changements hormonaux, les blessures au vagin, les infections des voies urinaires, les tumeurs pelviennes, la grossesse ou la rétention d'objets dans le vagin (comme les tampons), ajoute-t-elle.

Si vous ne savez pas d'où vient votre inconfort, tenez un journal de la douleur afin de pouvoir détailler la douleur à votre fournisseur de soins de santé si les symptômes persistent, déclare Kendra Segura, MD, obstétricienne basée en Californie et mariée à la médecine. membre. "Votre vagin ne devrait pas vous faire mal. Il y a toujours une raison."

Tout type de douleur vaginale est une raison de consulter votre médecin (c'est à cela qu'ils servent !). Mais si vous voulez avoir une idée de ce qui cause votre douleur, voici 12 raisons potentielles pour lesquelles votre vagin vous fait si mal, selon les médecins.

Les symptômes les plus courants des infections à levures concernent davantage les démangeaisons et les brûlures, explique Gokhan Anil, MD, gynécologue-obstétricien au sein du système de santé de la clinique Mayo. Mais ils peuvent aussi être douloureux (pour ne pas dire ennuyeux comme l'enfer). "La levure peut avoir un impact à l'intérieur du vagin, ou directement à l'extérieur du vagin, ce qui peut provoquer un gonflement et une rougeur", explique le Dr Anil.

Vous pouvez également avoir des pertes vaginales. "Il est blanc et communément décrit comme ayant l'apparence d'un fromage cottage", ajoute le Dr Simon.

Comment le traiter : Bien que vous puissiez traiter une infection à levures avec des médicaments en vente libre (et que vous puissiez choisir de le faire si vous avez déjà souffert de ce type d'infection), il est préférable de demander l'avis d'un médecin si c'est la première fois que vous traitez cette maladie. Votre gynécologue effectuera un examen pelvien et vous prescrira une crème antifongique à utiliser jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent. Et si vous décidez d'opter pour la voie OTC, assurez-vous de consulter un médecin si vos symptômes ne disparaissent pas en une semaine.

La vaginose bactérienne peut également provoquer des démangeaisons et une gêne vaginale, mais tout écoulement que vous pourriez avoir sera probablement plus liquide et accompagné d'une odeur de poisson. La condition est causée par une prolifération de bactéries dans le vagin.

"Normalement, le vagin est peuplé de bonnes bactéries qui maintiennent l'équilibre du pH de votre vagin", a précédemment déclaré à WH Lauren Streicher, MD, directrice médicale du Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause. Mais lorsque les bonnes bactéries sont plus nombreuses que les "mauvaises" bactéries, c'est alors que vous avez un cas de VB. Les médecins ne savent pas exactement ce qui le déclenche, mais le sexe et vos règles peuvent perturber votre pH vaginal.

Comment le traiter :Si vous avez une vaginose bactérienne, une série rapide d'antibiotiques (généralement une pilule ou une crème) de votre médecin peut l'écraser et vous débarrasser de tout symptôme.

L'herpès, la chlamydia, la gonorrhée - généralement, tout type d'infection sexuellement transmissible (IST) peut causer de la douleur là-bas, explique le Dr Anil.

Avec l'herpès en particulier, qui touche environ un Américain sur six, selon le CDC, soit dit en passant, il est généralement lié aux nerfs ou à l'inflammation, explique le Dr Anil. "L'herpès a tendance à avoir des lésions spécifiques que vous pouvez voir et qui sont assez sensibles au toucher", ajoute-t-il.

La douleur causée par d'autres ITS provient généralement d'une inflammation générale. "Ils ont tendance à créer plus de gonflement du tissu vaginal, qui a tendance à être sensible à la douleur et à l'inconfort, ainsi qu'aux brûlures et aux démangeaisons", explique le Dr Anil. Quoi qu'il en soit, vous avez besoin d'un médecin pour vérifier si vous ressentez une douleur et une inflammation de quelque nature que ce soit dans la région du vagin, afin de maîtriser la situation.

Comment le traiter : Heureusement, selon le Dr Segura, les IST sont parmi les plus faciles à traiter sur cette liste. "Il existe un moyen clair de traiter via des antibiotiques, et il existe une méthode claire de prévention - l'abstinence ou l'utilisation de préservatifs", dit-elle. La chlamydia, la gonorrhée et d'autres IST peuvent généralement être éliminées avec des médicaments ; et l'herpès, bien qu'il ne soit pas curable, peut être géré pour réduire les futures épidémies et la douleur.

La sécheresse vaginale concerne l'hormone œstrogène, en particulier son absence. (Pour info : le problème ne se pose pas seulement pour les femmes ménopausées non plus.)

"En fin de compte, l'œstrogène lui-même est une hormone de croissance qui améliore le flux sanguin vers le vagin, l'épaisseur de la paroi vaginale, ainsi que l'élasticité et la lubrification du vagin", explique le Dr Anil. Et lorsqu'il n'y a pas assez d'œstrogènes dans votre corps, que ce soit à cause de vos pilules contraceptives, de l'allaitement ou, oui, de la ménopause, cela peut rendre les choses assez douloureuses.

Comment le traiter : Si vous avez l'impression que votre vagin ne lubrifie plus comme avant, il est peut-être temps de consulter votre médecin, explique le Dr Anil. Ils pourront vous traiter avec quelque chose d'actualité, ou même changer votre méthode de contraception, pour vous mettre un peu plus à l'aise.

Bien que vous puissiez être enclin à blâmer votre propre anatomie, vous voudrez peut-être aussi regarder votre partenaire. "Est-ce vraiment une douleur dans votre vagin que vous ressentez, ou est-ce une douleur pendant la pénétration, quelque chose que vous ressentez dans votre ventre?" dit Mary Jane Minkin, MD, fondatrice de MadameOvary.com. "Il peut être très difficile de faire la différence."

Fondamentalement, cette "douleur au ventre" pourrait en fait provenir d'un pénis qui vous pénètre inconfortablement (peut-être parce qu'il est grand pour votre anatomie). Si le sexe est inconfortable pour vous et que vous pensez que la taille de votre partenaire est à blâmer, essayez de changer de position, en particulier celles qui ne permettent pas une pénétration très profonde, comme la cowgirl inversée. Et assurez-vous d'utiliser du lubrifiant... beaucoup de lubrifiant.

Et si ce n'est pas la taille, c'est peut-être ce qu'il y a sur le pénis de votre partenaire. Ont-ils des piercings ? Avez-vous des piercings? Les deux pourraient causer de l'inconfort pendant les rapports sexuels. Il est également important de considérer les préservatifs que vous utilisez, ajoute le Dr Simon. Vous pourriez être allergique au latex, ce qui pourrait entraîner des démangeaisons et des douleurs vaginales.

Comment le traiter : Votre médecin de famille ou votre gynécologue pourra résoudre ce problème via un examen et une conversation honnête avec vous. Ils peuvent suggérer de changer de préservatif ou d'essayer un produit de lubrification.

Selon la Cleveland Clinic, il s'agit d'une condition dans laquelle vous ne pouvez pas correctement vous détendre et coordonner les muscles de votre plancher pelvien pour aller à la selle. Il provoque également des douleurs pendant les rapports sexuels chez les femmes.

Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut être le résultat de blessures traumatiques dans la région, d'une utilisation excessive de ces muscles, d'une chirurgie pelvienne, d'un surpoids et du vieillissement. Les femmes enceintes sont souvent touchées car l'accouchement peut solliciter les muscles du plancher pelvien, surtout si le travail a duré longtemps ou a été difficile.

En plus des douleurs pelviennes, si vous ressentez également le besoin d'aller souvent aux toilettes, si vous êtes constipé, si vous avez du mal à aller à la selle, si vous avez des fuites de selles ou d'urine, ou si vous avez mal en urinant, consultez votre médecin pour obtenir des conseils.

Comment le traiter : Le dysfonctionnement du plancher pelvien est généralement traité par kinésithérapie. Votre médecin peut également recommander des médicaments et des techniques de relaxation.

La vulvodynie est une douleur vaginale chronique sans cause identifiable (donc, pas à cause d'une infection ou d'une autre condition médicale), selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Environ neuf pour cent des femmes auront ce genre de douleur dans leur vie", explique le Dr Minkin, décrivant l'inconfort comme se produisant lors de la pénétration ou même lorsque vous insérez un tampon.

Pour certaines femmes, cependant, les affres de la douleur sont spontanées et sans rapport avec le sexe ou le fait de toucher la zone de quelque manière que ce soit. "C'est mystérieux en ce sens qu'il peut aller et venir", note le Dr Minkin.

La vulvodynie n'est pas bien comprise, mais les médecins pensent que la douleur provient des fibres nerveuses supplémentaires dans cette partie externe du vagin et de la vulve. "C'est la partie la plus énervée du vagin", explique le Dr Anil.

Comment le traiter :Les médecins qui diagnostiquent la vulvodynie la traitent souvent avec des médicaments topiques tels que la lidocaïne, qui sont également utilisés pour la fibromyalgie, une autre douleur chronique sans cause connue.

L'endométriose est une sorte de maladie déroutante et assez difficile à diagnostiquer pour les médecins. C'est lorsque le tissu utérin se développe dans des endroits en dehors de l'utérus (comme à l'intérieur de votre région pelvienne, de votre abdomen ou même d'autres endroits, comme vos poumons). La maladie affecte 11% des femmes américaines en âge de procréer et est plus fréquente chez les femmes dans la trentaine ou la quarantaine, selon l'Office on Women's Health (OWH).

La condition est aussi incroyablement douloureuse. "Cela crée une inflammation chronique et des cicatrices autour des tissus, ce qui peut causer de la douleur", explique le Dr Anil. La douleur peut se manifester de plusieurs façons, selon OWH : crampes menstruelles très douloureuses, douleurs chroniques dans le bas du dos et le bassin, douleurs pendant ou après les rapports sexuels, douleurs intestinales et douleurs lorsque vous faites caca ou urinez.

L'endométriose provoque également des saignements ou des saignements entre les règles, l'infertilité et des problèmes gastro-intestinaux, tels que la constipation, les ballonnements et la diarrhée. Si vos douleurs vaginales s'accompagnent de ces autres symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible.

Comment le traiter : L'endométriose est diagnostiquée par un examen pelvien et des tests d'imagerie, mais la laparoscopie, une sorte de chirurgie que les médecins utilisent pour regarder à l'intérieur de votre région pelvienne, est le seul moyen de s'assurer que vous l'avez. Le traitement comprend généralement une hormonothérapie ou une intervention chirurgicale pour retirer tous les tissus qui causent de la douleur.

La maladie inflammatoire pelvienne - une infection de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires - est une autre affection inflammatoire pouvant causer des douleurs vaginales. "Cela peut entraîner des cicatrices à l'intérieur des organes pelviens, ou cela peut amener [les organes pelviens] à s'attacher les uns aux autres, provoquant une gêne et une douleur chroniques", explique le Dr Anil.

Pour votre information, la PID est souvent le résultat d'IST non traitées, telles que la chlamydia et la gonorrhée, selon le CDC, mais d'autres types d'infections peuvent également causer cette maladie. Vous êtes plus à risque de contracter une MIP si vous avez plus d'un partenaire sexuel, si vous avez déjà eu une MIP, une douche vaginale ou si vous venez de recevoir un DIU au cours des trois dernières semaines.

Comment le traiter : Après un examen pelvien et une échographie pour déterminer si vous souffrez de cette maladie, votre médecin vous prescrira probablement un traitement antibiotique pour éliminer l'infection. Et l'utilisation d'un préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles peut aider à réduire vos risques de contracter une MIP.

L'atrophie vulvo-vaginale est un amincissement, un assèchement et une inflammation des parois vaginales qui peuvent survenir lorsque votre corps produit moins d'œstrogènes, le plus souvent après la ménopause (généralement chez les femmes de 50 ans ou plus), selon la Mayo Clinic. Cependant, les femmes qui viennent d'avoir un bébé et celles qui allaitent peuvent également connaître une baisse du niveau d'œstrogènes. Une diminution de cette hormone entraîne moins de sécrétions vaginales et de lubrification, ce qui est généralement le premier signe de cette affection, selon la Cleveland Clinic.

Cette condition peut rendre le sexe et la miction inconfortables. Outre la douleur, il peut également provoquer une sécheresse vaginale, des démangeaisons et des rougeurs. Vous pouvez également voir un écoulement jaune, avoir des taches ou des saignements et ressentir une pression sur votre région vulvaire et vaginale.

Comment le traiter :Après le diagnostic de votre gynécologue, la condition est généralement traitée avec un lubrifiant et une hormonothérapie.

Selon le CDC, une infection de longue durée par certains types de VPH est la principale cause de cancer du col de l'utérus. On estime qu'au moins la moitié des personnes sexuellement actives auront le VPH à un moment donné de leur vie, mais peu de femmes développeront réellement ce type de cancer. La meilleure façon de la prévenir consiste à effectuer un dépistage régulier et à se faire vacciner contre le VPH.

La douleur pelvienne (ainsi que les saignements anormaux et les pertes brunes) est un symptôme du cancer du col de l'utérus. Si vous présentez ces symptômes et que vous n'avez pas eu de test Pap au cours de la dernière année, parlez-en à votre médecin.

Comment le traiter :Selon le type et le stade, le cancer du col de l'utérus est généralement traité par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie.

Si vous êtes allé voir votre médecin et qu'il a déterminé qu'il ne se passe rien dans le service de santé, vous voudrez peut-être également tenir compte des événements de la vie passés qui auraient pu entraîner votre douleur.

"Avez-vous révélé vos antécédents de maltraitance d'enfant, d'agression sexuelle ou de traumatisme avec accouchement vaginal ?" demande le Dr Simon. Tous ces facteurs non évidents pourraient entraîner des douleurs vaginales, explique-t-elle.

Comment le traiter : Si vous avez subi une agression sexuelle ou des interventions chirurgicales qui ont entraîné une expérience de guérison traumatisante, le révéler à votre médecin pourrait l'aider à recommander le traitement approprié, qu'il s'agisse d'une thérapie, de médicaments ou d'autre chose. Il est important que les médecins et les patients se souviennent que la santé mentale est une partie tout aussi importante d'un bilan de santé que toute autre chose.

Si les choses ne vont pas là-bas, cela vaut la peine de vérifier votre vagin pour identifier tout problème potentiel qui pourrait vous causer de la douleur. Familiarisez-vous avec l'anatomie du vagin et des organes génitaux externes, y compris les lèvres, l'urètre et le clitoris.

Suivez ces instructions étape par étape pour effectuer un auto-examen vaginal, du Dr Harper.

Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède pour réduire le risque de bactéries et d'infections.

Enlevez vos vêtements à partir de la taille et asseyez-vous sur votre lit ou sur le sol, le dos soutenu par des oreillers ou un mur.

Tirez vos pieds vers vos fesses et écartez vos jambes en position "grenouille" (jambes écartées et pliées au genou avec les pieds se touchant au milieu). Détendez vos muscles pelviens et laissez vos genoux tomber doucement sur le côté.

Tenez un miroir pour examiner la vulve, les grandes lèvres (externes), les petites lèvres (juste sous les grandes lèvres), le clitoris et l'ouverture de l'urètre. Vous devrez peut-être écarter vos poils pubiens pour avoir une vision claire de la zone.

Prenez note de tout changement de couleur, lésion, bosse ou sensibilité.

L'examen du vagin est beaucoup plus difficile à faire à la maison étant donné l'incapacité de voir à l'intérieur, mais si vous voulez vérifier la présence d'un tampon retenu, par exemple, une façon consiste à balayer le vagin avec le doigt, explique le Dr Harper. "Placez simplement un ou deux doigts dans le vagin et voyez s'il y a quelque chose qui semble ne pas être là", explique-t-elle. "Le vagin est une zone fermée, il n'y a donc aucun mal à se sentir autour, et en haut du vagin, vous pouvez sentir votre col de l'utérus, ce qui est tout à fait normal."

Si vous effectuez un auto-examen et que vous trouvez quelque chose d'inquiétant, prenez rendez-vous pour un examen en personne, conseille le Dr Harper. "Cela comprendrait une plaie ou une croissance sur les lèvres ou dans le vagin, un écoulement nauséabond ou jaune / vert, une coupure qui ne guérira pas après un à deux jours ou une zone de peau qui semble anormale."

De plus, si vous ressentez des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, ou une sensation de brûlure en urinant, vous devriez consulter votre médecin dès que possible afin qu'il puisse procéder à un examen approfondi pour examiner les parois du vagin et du col de l'utérus, explique le Dr. Harper.

Hé, parler de douleurs vaginales peut être totalement gênant (même si ça ne devrait pas l'être !). Mais parler à un fournisseur de soins de santé est essentiel pour trouver un soulagement et exclure toute condition sous-jacente nécessitant un traitement.

Si vous avez déjà signalé vos symptômes et que vous avez l'impression qu'ils ont été ignorés ou mal diagnostiqués par un fournisseur particulier, sachez que ce n'est pas rare, en particulier pour les femmes et les personnes de couleur, explique le Dr Simon. Une grande question à poser lorsqu'il s'agit de disparités dans les soins de santé est la suivante : "Le patient se sent-il libre de poser des questions à son fournisseur de soins de santé ?" fait remarquer le Dr Simon.

Avez-vous l'impression que vous pourriez demander à votre médecin "qu'est-ce que cela pourrait être d'autre, doc ?" et ils répondraient par autre chose qu'un renvoi? Si la réponse à cette question est non et que vous n'avez pas l'impression d'être entendu, sachez que ces pros vous y autorisent et vous encouragent à trouver un deuxième avis.

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